国内外角膜塑形技术开展概况比较

我从事角膜塑形技术十余年，也走访了很多国家，参观了各地开展角膜塑形的诊所，医院。下面做些简单介绍，以便大家更好地了解角膜塑形技术在全世界范围内开展的状况。

最早了解到的是香港理工大学附属眼视光中心，我是在2006年去香港开会时拜访的。他们应该早在90年代初就开始角膜塑形的验配，没有受到大陆地区2002年OK镜动荡的影响，一直坚持并探索着。以Pauline Chiu为首积累了大量宝贵的角膜塑形临床验配经验，并且在角膜塑形理论基础研究上提出了独到的见解，后来国内外很多的文章都在引用她的研究成果。

在香港，开展角膜塑形技术同样大多为私人诊所，我也接触过几位拥有私人诊所的角膜塑形医生，但没能有机会拜访。

2008年我到新加坡参加会议，那是我第一次参加规模较大的国际性角膜塑形大会。会上，我国角膜塑形技术的带头人谢培英教授代表中国发言。那次大会我很受鼓舞，也有机会向国外专业人士探讨、咨询一直压在心里的疑问。期间，接触到几位新加坡眼视光医师，了解到他们都有在私人诊所开展角膜塑形业务。因时间关系，并没有机会拜访。

2009年我参加了美国角膜塑形学会年会第二次会议，在位于Arizona洲的Phenix(凤凰城）。会上除了一位来自台湾的眼科医生，我是唯一来自中国大陆的眼科医生，也是第一个参加2008年才开始成立的美国角膜塑形学会的中国医生。这次会让我结识了很多在美国执业的眼科视光医生（OD），也有来自新加坡，澳洲，欧洲，加拿大，韩国，印度等很多国家的眼科医生。其中有多位是华人。会议的收获，不仅仅在学术上，专业上了解到美国及其它国家在角膜塑形技术上新的进展和研究，更让我有机会了解到角膜塑形在全世界开展的状况，了解来自不同国家的医生对塑形的经验和看法，更有机会在会后走访了美国不同洲的几家医院，诊所。了解到角膜塑形在美国大多是在医生（OD）的私人诊所开展的，也了解到他们验配角膜塑形镜的流程和各自独到的经验。

接下来的数年，每年坚持到美国参加国际角膜塑形会议，充满热情地吸取新的技术，新的知识，了解美国是如何把角膜塑形技术做得专业，安全；如果做好服务、随访；如何与病人沟通，向病人很好地介绍；如何客观对待角膜塑形技术等等。美国在技术上的发展和更新，速度之快让我赞叹，每年都有不同的收获。角膜塑形镜在设计上的突破，在应用上的广泛，在安全上的考虑，在理论上的钻研，在产品上的争论，都吸引着我。我将学到的技术和知识，应用于我的病人，都获得非常好的效果。

我羡慕美国的产品有良好的科研环境，羡慕美国的医生有良好的从业环境，羡慕美国的技术有良好的应用环境。一项好的技术，要有肥沃宽松的土壤，才能够真正发挥出作用，才能更好地为人类服务。

经过几年的观察、走访，我了解到角膜塑形技术在国外大都是在眼科视光医生的个体诊所来进行。我们国家，由于体制的不同，由于眼视光专业在我国开办的时间尚短，缺乏从事眼科视光专业的医生；在由于我国对医生个体执业的限制，使得角膜塑形技术只能在医院里由眼科医生来完成。并且我们国家的公立医院大多各类病人聚集，场地狭小杂乱，有很地方都甚至和普通眼病挤在一起，没有条件，没有人员和场地来专门从事角膜塑形的验配。很多医院甚至接受或者要求厂家提供验配人员来协助，角膜塑形技术应该不是仅仅学习培训了几个月就上岗的验光师就能够很好把握的，我说的对吗？医生如果没有时间对病人很好地照顾和沟通，如果能够把角膜塑形技术开展得安全、健康、把服务做到位？就这个问题，我和很多在公立医院的眼科医生沟通过，他们都是很无奈：“怎么办呢？医院就这个条件，我们也不希望这样！”

因此，我个人认为，角膜塑形技术如果要在中国很好地走下去，首先是体制的问题。要鼓励培养愿意从事眼科视光专业的医生；要鼓励提倡医生个体执业，给医生一个良好的从业环境。如果这些条件不改善，角膜塑形按照市场化商品化的方式走下去，那么等待我们的将又是一个对角膜塑形技术的扭曲和封杀。呼吁在国家药监整顿监管角膜塑形产品和应用的同时，国家能够鼓励眼科视光医生个体执业，学习国外的先进模式，严格限制角膜塑形技术在医疗机构内开展，由专业并获得资质的医生来完成，我想，只有这样，中国的角膜塑形技术才能够得以健康持续地发展，才能够让技术更好地为广大的病人服务，为近视者造福！