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治疗小儿斜视弱视越早越好

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发表时间:2014-09-21 16:36作者:严泽生主任来源:兰荷视光眼科门诊部

法国电影《虎口脱险》里有这样一个镜头,一个患有斜视的德国鬼子,瞄准射击,结果不但没有打中,反倒把自家人的飞机击落了。这当然是编导精心安排的情节。但现实生活中,患有斜视的儿童也会出现许多“事故”。斜视儿童因为眼位偏斜,实际上只有一只眼睛在起作用,另一只眼睛是视而不见的。如果我们遮盖自己一只眼睛,只用另一只眼睛看东西,要想把笔杆迅速插到笔套里去绝不是轻而易举的,用一只眼睛走路也会磕磕碰碰,骑自行车也会很危险,因为你不能判断其他车子的速度,也不能估计车子的距离。两只眼睛同时注视一个目标,我们才会感知物体的凹凸、深浅、远近,这就是人的立体视。而斜视弱视的孩子就没有立体视,因此斜视弱视的孩子长大后就很难从事精细工作,那么等长大了再治疗斜视弱视行不行呢?不行。小儿斜视弱视必须早期治疗,越早越好。


我们知道,眼球的发育与大脑一样是早熟的,主要发生在0-3岁。新生儿的眼球前后径长约17.5毫米,3岁即可达23毫米,平均每年长2毫米,而3岁后每年平均长0.1毫米,视觉功能也同时发育,新生儿视敏度很低,仅有光感,1岁时达0.1, 2岁时达0.4-0.5, 3岁可达0.8,出生两个月就有最初的融像功能,半岁有双眼同时视功能,1.5岁能区别简单的几何图形。两个眼球的反应位置协调运动及视力都是在接受外界生活环境刺激后逐渐发育完善的,患有斜视弱视的儿童虽然眼球解剖没有停止发育,因为眼位偏斜,两眼不能注视同一个目标,视功能得不到生活环境刺激就不可能得到正常发育,而且错过视觉发育期,即使纠正眼位也不可能再提高视力并形成立体感。儿童患了斜视、弱视,感到自己的眼睛与别的小朋友不同,小朋友也会给他一个“斗鸡眼”绰号,这会造成儿童心理上的创伤,容易产生自卑感,对孩子心理健康也是有害的。


我国小儿斜视发病率为1%,弱视为3%,所以你总可以在周围发现斜视弱视儿童。斜视弱视早期治疗,关键在于早期判断,如果一个孩子眼位偏斜、歪头视物或眯眼,家长应高度重视,要教会孩子查视力。大多数斜视儿童伴有远视或散光,所以首先要验光,并且早期戴眼镜,有些家长对孩子戴眼镜有顾虑,这是不必要的,戴眼镜同时可以矫正斜视,不能矫正的斜视应该考虑及早手术治疗。

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