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孩子近视了该如何控制?(下)

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发表时间:2014-09-08 15:22作者:吴倩医生 译来源:兰荷视光眼科门诊部

多焦点角膜接触镜

多焦点角膜接触镜是特殊设计的隐形眼镜,在镜片不同的区域有不同的度数来矫正老花的同时来矫正近视或者远视(有或没有散光)。但是研究者们以及眼科医生们发现传统的或者改进的多焦点软性隐形眼镜也可以对近视的控制很有效。

2010年,来自澳大利亚,中国,以及美国的研究者们公布了配戴这种软性角膜接触镜来控制近视进展的实验成果。这项研究是在中国地区的学龄儿童,观察6个月的时间,镜片为双焦点设计的软镜,在镜片的中央部对近视进行足矫,而在周边部进行欠矫。

参加试验者为7到14岁的儿童,近视度数为-0.75D到-3.50D,散光低于0.50D。有65名儿童都配戴试验性的多焦点软性隐形眼镜,有50名儿童配戴框架眼镜。经过6个月的观察,结果显示:相比配戴框架眼镜组,配戴多焦点软镜组的近视增长速度可以减缓54%。

2011年7月,新西兰的研究者们报道了关于试验性多焦点软镜和传统软镜对于儿童近视的控制效果。40名年龄在11到14岁的近视儿童参与研究。他们随机指定一眼配戴多焦点软镜,而另外一只眼配戴传统软镜,观察10个月后,双眼交换配戴两种类型的软镜,再观察10个月。

研究显示,70%的儿童配戴试验性多焦点软镜在两阶段10个月的观察中,近视的控制水平可以达到30%或者更高的效果。

2013年11月,美国的研究者们发布研究成果。通过两年的观察研究,显示每日配戴多焦点软镜的近视儿童要比配戴常规软镜的近视儿童,度数的增长速度可以减缓50%。

参加试验的儿童年龄为8到11岁,近视度数为-1.00D到-6.00D。

研究者们总结认为,这项研究以及之前的其它近视控制研究仍然需要一个长期的观察过程,并且需要随机的临床试验,来进一步证明多焦点软镜对于儿童近视进展的控制效果,以减少和高度近视相关的各种风险。

多焦点框架眼镜

多焦点框架眼镜也被用于验证其对儿童近视的控制作用,但是相比多焦点软镜,它的效果还是不尽理想的。

公布于2000年到2011年间的一系列研究发现,配戴多焦点框架眼镜对大多数的儿童近视起不到明显的控制效果。

近视矫正评价试验(COMET),是分布于2003年的一项研究,发现渐近多焦点框架眼镜和常规的单焦点框架眼镜相比,确实对儿童的近视有比较微小的作用,并且在配戴的第一年中具有统计学意义,但是在接下来的两年研究中看不到显著的效果。

在2014年3月,澳大利亚以及中国的研究者们公布了一项三年的临床试验,观察128例年龄在8到13岁的近视儿童的近视进展,所有参加者在研究开始之前都经历了每年至少-0.50D的近视进展。

一组儿童配戴传统的单焦点框架眼镜,另外一组儿童配戴双焦点框架眼镜,第三组儿童配戴加有棱镜的双焦点框架眼镜。三年的试验结束后,配戴任何一种双焦点框镜的儿童相比配戴单焦点框镜的儿童显示了更好的控制效果。近视的增长分别分别为(-1.01D 到-1.25D)和(-2.06D)。

更早地发现儿童的近视

如果您或者您的配偶有近视,或者孩子的兄弟姐妹有近视或其它视力问题,您的孩子早期进行儿童的眼部检查是非常重要的。

关于成年人的近视控制?

近视在早期的学龄儿童时期进展是非常快速的,特别是低年级的孩子比高年级的孩子近视会进展得更快一些。这也是为什么近视控制的研究对象主要会集中在儿童。

同时近视在青年时期也还是可能会发展的,但并不是很多见。并且有可能用于对小孩子的近视控制方法对成年人不一定有效。因此,对于近视控制的研究方向更倾向于针对儿童而不是成年人。

做眼睛的训练可以治疗近视吗?

毫无疑问,你肯定在电视广告上以及网络上看到或者听说过有人宣称眼球训练可以治疗近视,并且使你的视力恢复“正常”。

一些眼球的训练项目会建议你问你的眼科医生写下你的眼镜处方,并且要有意将你的视力进行欠矫,来作为训练的辅助方法。他们宣称这种训练以及欠矫将会帮助您减轻近视,因此你以后将会需要更低度数的视力矫正。

这里的研究表明欠矫的方法并不能够减缓近视的继续进展,反而事实上可能还会增加近视的发展速度。并且有意欠矫会引起远视力模糊,这样会使孩子在上课或者运动时视力受到影响,并且有安全隐患。

我的意见是(大多数眼科医生及视觉研究者们也是同样的意见),眼球训练并不能够治疗近视,并被高度质疑,是不被研究结果所支持的。请购买者要警惕!


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