近视可防、可控、不可治？

“近视可以治疗吗？”这是在我们工作中经常被问到的一个问题，提问者的渴望无非有二：首先是摘掉眼镜，其次是控制近视度数增长。但是目前对于近视的发生发展仍以预防为主（包括卫生用眼，合理饮食，加强锻炼等），矫正——包括戴镜框架眼镜、隐形眼镜矫正、手术矫正和角膜塑形镜矫正。

造成近视眼有以下几个方面：

一、遗传基因：

遗传因素在近视的发生和发展过程中起着重要作用，绝大数近视是在遗传因素的基础上受环境的影响面发生的。只有少数先天性近视主要由遗传因素决定，这部分人人数较少，约占近视总人数的5%，近视度数往往很高。高度近视常染色体隐性遗传，根据常染色体的隐性遗传规律，若父母均为高度近视者，其子女100%为高度近视。

二、环境因素：

是指非遗传的、后天的可引起近视发生的一些因素。主要具体的就是指近距离用眼过度和用眼卫生不当所引起的。

1、眼球在正常的发育过程中，首先视觉必须得到正常的外界光线刺激，否则，失去正常视觉刺激，易引起眼轴伸长近视。

2、长时间近距离用眼： 长时间的近距离用眼，常常使睫状肌发生痉挛，丧失了正常灵活性，视远时不能充分松弛，即形成了假性近视。如果长期发展下去，眼外肌对眼球的压迫和眼内压力的改变使眼轴变长则成为真性近视。

三、饮食因素：

眼球在生长发育期间，膳食结构不合理或缺乏某些重要的营养物质可诱发近视的发生与发展。饮食结构的不合理可诱发近视，如过多的食用糖。青少年在发育过程中，营养缺乏或偏食都可使蛋白质和维生素摄入不足，以及维生素A、VB2、VB1的缺乏也是形成近视的诱发因素。

四、其他因素：

1、胎内期的影响： 母体健康与否，与胎儿近视也有关系。如果母亲怀孕时患有妊娠血症、流感、荨麻诊、酒精中毒等病症或早产等，均可促使胎儿近视。

2、体质因素的影响： 身体体质因素与青少年近视也有密切关系，如果青少年的身体体质基础差，或者患有急性、慢性传染性疾病，如麻疹、高热、天花、肺炎或者营养不良、体质衰弱，均可诱发近视和促使近视加深发展。

五、预防近视眼做好以下几个方面：

1. 要养成儿童看书写字的正确姿势，眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。

2. 看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，以免手的阴影防碍视线。

3. 看书时间不宜过长，每40～50分钟，应休息10～15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼过度疲劳，使眼球调节肌得以充分放松。

4.不要看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。

六、近视眼的矫正有手术和非手术方法

1.验光配镜，8岁以下阿托品散瞳验光，慢散；12岁以上，快散，8~12岁可快可以慢，如果第一次验光的话，选择慢散，远视患者选择慢散。配戴合适的眼镜是有效、安全的矫治方法。可以根据实际情况选择框架镜、隐形眼镜。（特别注意：科学的验光，总是要散瞳的，也就是说散瞳可以去除假性近视和视疲劳。如果您的孩子目前处于假性近视阶段的话，是可以通过散瞳验光检查出来的，而不是直接去配眼镜。假性近视和视疲劳，是可以通过休息，抗疲劳以及散瞳，眼保健操，理疗仪，针灸，按摩等恢复过来的，而一旦形成真性近视，就没有方法啦，就只能靠戴镜以及以下讲述的一些方法治疗）。

2.角膜接触镜，即隐形眼镜。可根据需要选择不同品牌、不同类型的软性或硬性接触镜。 注意眼部卫生避免结膜炎，角膜炎，角膜溃疡。

3.角膜塑形镜。

4.青少年近视控制片。

5.近视激光手术。这是目前，大家公认摘除眼镜的直接方法，适合成年人，但是它的机理只是用激光把角膜变薄，不改变近视眼的眼轴和眼底的病理改变（比如豹纹状眼底，眼底的变性等），近视的本质还是放在那里，不会改变，改变的只是角膜的厚度。一般来说应在18岁以后，近视度数稳定2年以上才能施行。

总之，近视眼关键是预防和控制，要想完全治疗好，目前还没有很好的办法。