门诊手术室工作制度

1、凡是手术室工作人员都必须严格执行《无菌技术操作原则》、《手术室消毒隔离制度》等工作制度，保持室内肃静和整洁，进手术室必须更换手术室的鞋、帽、口罩及手术衣裤。

2、手术室需保持严肃、安静，特别是有手术时，工作人员不得闲谈、嬉笑。

3、手术室的药品、器材、敷料均有专人负责保管，放在固定位置，各项急诊的手术器材及设备应经常检查，以保证手术正常进行，手术室器械一般不得外借。麻醉药应有明显标志，加锁保管。账物相符。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后，护士应详细清点手术器械和敷料等数目，并及时处理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作，并归还原处。

5、手术通知单必须在手术前一日交手术室以便准备。

6、手术前要认真核对病人的门诊病历、姓名、年龄、性别、麻醉药品、皮试结果、手术名称和部位、手术方式以及标本的留取事项。

7、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按月统计上报统计室，协同有关科室研究感染原因并及时纠正。

8、手术室每周彻底清洁消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

9、负责保存和送检手术采集的标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。