美国FDA如何来定义LASIK手术?

 
Issuing time:2014-07-16 16:30Author:吴倩医生 译Source:兰荷视光眼科门诊部

准分子激光手术是通过手术的方式减少人们对框架眼镜或者隐形眼镜的依赖。我们的目的是向公众提供关于准分子激光手术的客观信息。我们可以了解到在手术前都需要了解什么,手术的过程是怎样的,你该如何期待手术后的效果。我们还会列出一些专业术语和常见的问答,以及在手术之前你应该向医生了解哪些问题。我们会向大家提供FDA关于LASIK的手术原则,FDA目前有关LASIK的动态,以及FDA认可的激光手术设备。

LASIK是指在激光辅助下的原位角膜磨削术,是用受激准分子来永久改变眼前节透明的角膜形状的手术。微型角膜刀片或者激光角膜刀被用来在角膜表面切削一个瓣膜,在瓣膜的根部留一个蒂,瓣膜被翻转以暴露下方的角膜基质层,然后用计算机控制的激光发射冲动来溶解角膜基质层的部分组织,最后瓣膜再被放回覆盖原处。还有许多相关的不同术式和新的手术方法。

什么是准分子激光手术?

眼球和屈光不正

角膜是眼部的结构,能够将外界进入眼的光线会聚在视网膜上成像,就象照相机的镜头将光线聚焦在胶片上。光线的弯曲和会聚我们称之为折射。角膜或眼球的形状往往是不完美的,因此会集到视网膜上的影象就会发生离焦(模糊)或扭曲。眼睛这种不合格的屈折能力我们就叫做屈光不正。有三种类型的屈光不正:近视,远视和散光。患有近视的人看远处不象看近处那么清楚;远视者看近处不如看远处清楚。散光是由于眼球中不规则的角膜或者晶状体造成聚焦在视网膜上的影象变形。通常会见到近视合并散光,或者远视合并散光。框架眼镜或隐形眼镜常用来矫正眼睛的这种屈光不正。被用来改善眼球的屈折能力的手术称为屈光手术。在LASIK手术中,通过计算机控制的特殊激光来精确地切削部分角膜组织来重塑角膜的形状,以达到改善角膜屈折力的目的。

其它类型的屈光手术

屈光手术被用来重塑角膜的形状。RK手术,是用一种非常锋利的刀片把角膜切割成数条,以改变角膜的形状。PRK是第一个用激光的方式来重塑角膜形状的手术,后来又有了LASIK手术。LASIK和PRK的激光类型是相同的,常常同样的激光被用于不同的术式。两种不同术式的主要区别在于在手术中角膜基质层的暴露方式。PRK手术中,角膜上皮,也就是角膜的最外层会被刮掉,并暴露下面的基质层;LASIK手术中,会先切削一个瓣膜,并在手术后将瓣膜重新覆盖到角膜基质层表面。

还有一种类型的激光手术叫做角膜热成形术,用高温来改变角膜的形状。热能的来源可以是激光,但是和LASIK及PRK手术中的激光不同。其它的用来改变角膜屈光的方式包括角膜基质环植入;以及可以暂时改变角膜形状的特殊设计的角膜接触镜(角膜塑形术)。      

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